81岁老人突发急性胆囊炎 冒险手术or另辟蹊径?

摘要:北京时间20200529关于【81岁老人突发急性胆囊炎 冒险手术or另辟蹊径?】的具体情况和说明,让www.yichuanjiaoyu.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

原标题:81岁老人突发急性胆囊炎 冒险手术or另辟蹊径?

随着饮食结构的改变和人口老龄化的发展,急性胆囊炎的发病率逐年上升,在70岁以上人群中发病率达50%。

腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的首选治疗手段,但对于病情危重、合并严重内科疾病的高龄患者来说,手术具有较大风险。81岁的李大爷就是一个高龄高危患者。

近日,李大爷在家休息时右上腹突发疼痛,家人急忙将他送至杭州市一医院集团瓶窑院区(余杭三院)急诊室就诊。B超检查显示胆囊明显肿大,局部有渗出,考虑急性胆囊炎。由于李大爷年龄大,而且有糖尿病、高血压等多种基础疾病,胆囊切除手术对他来说无疑是很大的难关,家人也不忍心他冒险手术,怎么办呢?

急诊内科邀请消化内科主任段阳日前来会诊,段主任详细了解患者情况及相关检查结果后,请超声科执行主任许晓静会诊,讨论可行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),立即将患者收治入院。在经过患者家属同意后,段主任邀请浙大市一医院超声介入科主任方建华主任医师来院进行手术。

(方主任正在手术)

经过治疗后,李大爷腹痛情况立即改善了,当天引流胆汁180ml,术后24小时复查B超见胆囊明显缩小,未见明显渗液,进食情况也明显改善了。

(段主任术后查房)

段主任介绍,B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)是余杭三院首次开展的新技术,此技术可有效排出胆汁,降低胆囊张力,迅速改善患者症状。对于李大爷这样高龄、基础疾病较多的患者来说是安全有效的治疗方法。

段阳日主任还特别提醒,生活水平日益提升的现在,大家需要注意规律均衡饮食,避免过于油腻的饮食,如果出现腹痛,请立即就医。

通讯员:消化内科 胡丹琼


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